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又稱：紅麴米、赤曲、紅發酵米、紅麴或紅曲米
當一個人被診斷出患有高膽固醇時，醫生通常會建議患者改善飲食並增加運動量。 如果這些方法還不夠，醫生可能會建議使用處方藥。 然而，許多服用處方藥的人擔心藥物的副作用，並正在尋找更天然的方法來改善他們的健康。 紅麴 (RYR) 是許多人考慮的選擇。
紅麴米（RYR） 已被使用了接近2300年。 它起源於中國，既可用作食品色素，也可用作藥用草藥。 西元 800 年左右，中國開始內服這種植物，以「強身健體、助消化、活血化瘀」。 紅麴（RYR）也被用於傳統中醫（TCM）中，以幫助健脾化痰、改善血液循環。
在日本，紅麴被稱為 hoji，翻譯過來就是「長滿黴菌的穀物或豆類」。 紅麴米是用一種名為 紅麴菌 的酵母發酵米製成的，含有稱為 莫納可林的化合物。 這些化學物質會抑制一種被稱為「HMG-CoA還原酶」的酵素的產生，當這種酵素被抑制時，就會阻止身體產生膽固醇。
20 世紀 70 年代，默克公司的科學家分離出了化學物質莫納可林 K。不久之後，他們學會如何在實驗室合成這種化學物質。 他們稱之為洛伐他汀（Mevacor、Altoprev、Altocor），這種藥物將永遠改變醫生治療高膽固醇的方式，並最終改變 心臟病。 1987 年《紐約時報》的一篇文章解釋說，這種藥物對高風險患者來說每年花費高達 3000 美元——以今天的美元計算，大約是 6500 美元。 突然間，這種使用了 2000 多年的天然化學物質被貼上了 藥物的標籤， 和 美國食品藥品監督管理局 禁止銷售所有含有該物質的 RYR 補充劑。 含有 高濃度莫納可林K或聲稱具有降低膽固醇功效的產品已從市場上撤下。
目前市面上仍在銷售的許多配方避免了被 FDA 標記，因為它們含有極少量的莫納可林 K。此外，它們的標籤上也沒有提及具有降低膽固醇的作用。
一個常見的優質品牌有以下描述：
「紅麴米是一種天然產品，自西元800年左右起就被亞洲傳統草藥學家使用。 紅麴米是由紅麴菌（Monascus purpureus）與白米發酵製成的，常用於烹飪中以增強食物的色澤和風味。 北京烤鴨就是紅麴賦予其色澤和風味的例子。 」
人們常問：“我應該服用降膽固醇藥物嗎？還是有其他替代方案？” 在回答這個問題之前，讓我先解釋幾件事。
雖然 膽固醇已成為家喻戶曉的名字，大多數人認為膽固醇是“壞的”，但事實上，膽固醇發揮著非常重要的作用，對人類健康至關重要。 膽固醇是一種蠟狀物質，在體內有許多重要功能。 我們體內的膽固醇只有 20% 來自我們所吃的食物，其餘 80% 由我們的肝臟製造。
膽固醇是合成下列物質所必需的：
研究表明，如果血液膽固醇過低，一個人患 憂鬱症 和自殺的風險就會增加。 這很可能是因為它對荷爾蒙和神經系統產生了影響。 此外，極低的低密度脂蛋白（壞）膽固醇可以預防心臟病發作，但似乎也會增加出血性中風（腦出血）的風險
第一種重磅降膽固醇藥物，即洛伐他汀（美伐可），於 1987 年上市。 在接下來的十年裡，其他重磅藥物相繼開發成功並上市，包括辛伐他汀（1992 年上市的 Zocor）和阿托伐他汀（1994 年上市的 Lipitor）。 自 1987 年以來，他汀類藥物的總銷售額已超過 2,000 億美元。 據估計，2012 年這些藥物在全球創造了 290 億美元的收入——它們不僅受到醫生的歡迎，也受到患者的歡迎。
雖然他汀類藥物在正確服用時可能有所幫助，但許多人擔心長期服用它們可能會產生副作用。
根據醫學生和醫生經常用來幫助他們開處方藥的資源 Epocrates.com，降膽固醇藥物可能會出現以下不良反應。 這些嚴重反應大多非常罕見，大多數醫生幾乎從未見過。
此外，據估計，每 50 名服用他汀類藥物的人中，就有 1 人會因服用降膽固醇藥物的副作用而患上糖尿病。 此外，還有記憶力減退的副作用，美國太空人兼家庭醫生 Duane Graveline 在 2005 年出版的《立普妥，記憶竊賊》(Lipitor, Thief of Memory) 一書中對此進行了詳細描述。
首先，我要先明確一點：飲食和運動是改善膽固醇水平、降低心臟病和中風風險的最重要方法。 富含新鮮水果和蔬菜的飲食對於維持健康的膽固醇水平至關重要，同時也能降低心血管疾病、中風、失智症等疾病的風險。 運動也至關重要。 然而，對某些人來說，這可能還不夠。
一個人需要諮詢醫生，討論是否需要服用他汀類藥物。 有些人可能會選擇膳食補充劑，例如 紅麴。 但是，對於高風險族群，不建議服用補充劑。
醫生在決定他汀類藥物是否是適當的處方時，通常會考慮服用該藥物的患者是將其用於一級預防還是二級預防。
一級預防 是指試圖阻止某種情況發生的行為。 例如，醫生可能會給高膽固醇患者開立降膽固醇藥物，以防止心臟病發作或中風。 在這種情況下，可以考慮其他替代方案，包括改變生活方式。 和往常一樣，請事先諮詢醫生。
二級預防 是指對已經發生心臟病或中風的人進行治療，目的是防止「第二次事件」的發生。 此人被認為是「高風險族群」。 在這種情況下，醫療照護的標準是讓這些病人服用他汀類降膽固醇藥物。 研究表明，在大多數情況下，他汀類藥物治療的益處大於風險。
然而，由於上述副作用，並非每個人都能服用處方他汀類藥物。 2009 年發表在《內科醫學年鑑》上的一項研究對因肌肉疼痛（一種常見的副作用）而無法耐受他汀類藥物的患者進行了研究。 結果表明，紅麴米能有效降低低密度脂蛋白（壞）膽固醇。 2009 年發表在《美國心臟病學雜誌》上的一項研究顯示，92% 的人由於副作用無法耐受他汀類藥物，但食用紅麴米後效果很好，膽固醇也降低了。
2008 年的一項研究表明，RYR 與生活方式的改變和 omega-3 魚油補充劑相結合，可使 LDL（壞）膽固醇降低高達 42%——這一結果與立普妥等藥物類似。
2008 年中國另一項研究發表在 《美國心臟病學雜誌》上，該研究納入了近 5000 名服用紅曲米近 5 年的人。 研究人員得出結論，長期使用 RYR 進行治療可顯著降低心臟病復發率，預防新的心臟病發作，並將死亡風險降低 33%。 他們表示RYR安全且耐受性良好。
2014 年一項更新的研究回顧了其他 13 項研究，總共 809 名患者的結果，結果顯示紅麴可以降低總膽固醇、低密度脂蛋白（壞）膽固醇和三酸甘油酯（血液中循環的脂肪）。 它並沒有提高高密度脂蛋白（好）膽固醇水平。
2015 年的一項研究顯示了類似的發現，使研究人員得出結論：「…對於不耐受他汀類藥物的患者，RYR 可能是治療血脂異常（高膽固醇）和降低心血管風險的安全有效的治療選擇」。 換句話說，他們得出結論，RYR 不僅可以降低膽固醇，還可以降低不能耐受降膽固醇他汀類藥物的患者發生心臟病的風險。
需要明確的是，最能從紅麴的降膽固醇作用中受益的人包括心臟風險較低的人（不吸煙，沒有糖尿病）以及沒有心臟病發作、冠狀動脈支架或中風史的人。 此外，那些無法耐受他汀類藥物副作用的人經常服用紅麴。 如果醫生建議服用處方他汀類藥物，請在嘗試其他替代藥物之前諮詢醫生。
已知他汀類藥物會降低 輔酶 Q10 (CoQ10) 血液濃度。 因此，服用紅麴米的人可以考慮同時補充輔酶Q10，以保持其水平達到最佳狀態，因為即使是紅曲米也會降低我們身體所需的這種重要酶的水平。
與任何補充劑一樣，確保從優質製造商處獲得優質產品非常重要。 曾有報導稱，紅麴米含有真菌毒素瓜氨酸，這種毒素會導致腎衰竭。 領導品牌已確保其配方中不含這種化學物質。
懷孕或哺乳婦女不應服用此補充劑。 此外，正在服用他汀類降膽固醇藥物、貝特類藥物、環孢素或抗真菌藥物的人應避免服用RYR。 患有 肝 疾病的人應避免服用RYR，因為他們可能無法有效代謝該補充劑。
紅麴米 通常劑量為每日兩次，每次 600 至 1200 毫克。 如果您服用此藥是為了降低您的 膽固醇，您應該在開始服用補充劑 3-4 個月後考慮再次進行膽固醇和肝功能檢查，以確保您正在做出反應。 此外，請考慮在您的補充方案中添加 輔酶Q10 。 一些製造商也將 紅麴和輔酶 Q10 一起裝在一粒膠囊中出售。
紅麴米常與 Omega 3 魚油 一起服用，以優化心臟健康並降低三酸甘油酯。
參考文獻：
免責聲明： 本聲明未經美國 FDA 評估。此等產品不用於診斷、緩解或預防任何疾病或重現健康用途。
