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支持肺部健康

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氣喘是一種發炎性肺部疾病,當肺組織周圍的肌肉收縮時就會發生。 全球有 3 億人受到影響,每年約有 25 萬人死於該疾病的併發症。 氣喘可引起喘息、咳嗽和呼吸急促等症狀。 某些誘因會突然引發氣喘發作,呼吸道感染或過敏也可能導致氣喘發作。 肥胖(定義為體重指數為 30 或以上)會使氣喘的風險增加一倍,如下所列的其他各種風險因素也會使患氣喘的風險增加一倍。

還有一種氣喘類型稱為運動誘發氣喘,這種氣喘會在劇烈運動時發生。 有趣的是,患有這種類型氣喘的人通常只有在劇烈運動時才會感到症狀。  

氣喘依呼吸道症狀的發生頻率分為四個等級:

  • 輕度氣喘
  • 間歇性氣喘
  • 輕微持續性
  • 嚴重持續性

氣喘危險因子包括:

  • 花粉過敏
  • 有氣喘家族史
  • 飲食敏感性,包括乳製品、小麥和亞硫酸鹽
  • 化學物質過敏,包括對食用色素和防腐劑過敏
  • 使用菸草或接觸二手菸
  • 非洲血統
  • 拉丁裔血統
  • 超重或肥胖
  • 暴露於空氣污染
  • 胃酸倒流

如何預防:

早期接觸動物,如狗和貓,已被證明可以降低兒童或成人氣喘的風險。 反之,童年時期缺乏接觸可能會增加風險,因此需要避免在以後接觸。 2018 年的一項研究表明,在生命第一年服用抗生素的兒童患氣喘的風險增加——這很可能是由於健康的腸道細菌遭到破壞所致。

如果你有氣喘,請盡量避免誘發氣喘症狀的因素。 記錄氣喘發作情況的日記可能有助於找出病因和規律。

常規治療:

除了避免誘因外,使用處方藥物治療是傳統氣喘治療的主要手段。 在許多情況下,這些藥物可以挽救生命,因此能夠隨時快速使用它們非常重要。 常用藥物包括以下幾種:

β受體激動劑

此類藥物包括沙丁胺醇(Proair、Ventolin)或左沙丁胺醇(Xopenex),常用於吸入器或霧化器治療急性發作。  此類藥物被認為是“急救藥物”,如果每週使用超過兩次,建議使用類固醇吸入器。

類固醇吸入器

這類藥物是用來維持和預防氣喘發作。 例如氟替卡松和倍氯米松吸入劑。 吸入這種藥物後必須漱口,以防止口腔念珠菌感染(鵝口瘡)。

白三烯抑制劑

此類藥物包括一種名為孟魯司特(順爾寧)的藥物。 這些藥物會抑制一種醫生稱為白三烯的物質。 這種化學物質會導致氣道發炎、氣道阻塞和充血。

口服類固醇

用於幫助緩解急性發作。 雖然有時有必要,但應盡可能少用口服類固醇,因為頻繁使用會增加骨質疏鬆症和胃潰瘍的風險。

氣喘預防

氣喘的替代療法包括:

HEPA 過濾器 - 如果花粉過敏和動物皮屑是誘因,則應考慮使用便攜式高效能空氣微粒過濾器 (HEPA),並將其放置在臥室和/或客廳中。

瑜珈-瑜珈以其靈活性和心理益處而聞名,同時瑜珈也可以為人們提供呼吸練習和策略,以幫助預防氣喘發作。

營養

富含植物和蔬菜的飲食具有抗發炎作用,而以大量加工食品和含糖食品為主的飲食則會引起炎症,包括肺部發炎和刺激。 地中海飲食富含水果、蔬菜和ω-3脂肪酸,2015年發表在《肺》雜誌上的一項研究表明,地中海飲食有助於降低氣喘的風險。

患有氣喘的人應該考慮進行為期兩到四周的排除試驗,間歇性地不食用小麥、乳製品或含亞硫酸鹽的食物(乾果、葡萄酒等),因為這些物質可能會引發易感人群的氣喘症狀。 據營養醫學專家艾倫·加比博士稱,其他誘發因素包括谷氨酸鈉(味精)、反式脂肪酸、阿斯匹靈、苯甲酸鈉(一種良好的防腐劑)和檸檬黃食用色素。

日常食品中含有大量的糖和高果糖玉米糖漿。 2017 年一項針對孕婦的研究表明,懷孕期間攝取最多醣分的母親更有可能生出患有氣喘的孩子。 此外,有證據表明,2 至 9 歲兒童過量食用高果糖玉米糖漿會增加氣喘的風險。 這種甜味劑存在於許多常見食品、果汁和碳酸飲料中——一定要查看標籤!

氣喘的自然療法

益生菌  

健康的腸道微生物群對強大的免疫系統至關重要。 2015 年發表在《過敏與臨床免疫學雜誌》上的一項研究表明,腸道細菌多樣性是預防過敏和氣喘症狀的重要組成部分。 乳酸桿菌(一種乳酸菌)發揮著重要作用,這一點可以從剖腹產出生的兒童比自然分娩的兒童患哮喘的風險更高(自然分娩的兒童體內乳酸桿菌含量豐富)這一事實中看出。 動物氣喘研究支持益生菌在預防氣喘的益處。 目前正在進行更多的人體研究。

是自然界的肌肉鬆弛劑,也是一種重要的礦物質和酵素“輔因子”,參與人體內 350 多種化學反應。 適當攝取富含鎂的食物(包括綠葉蔬菜)非常重要。 很多時候,單靠飲食是不夠的,還需要補充品。

某些藥物會增加缺乏鎂的風險。 這些藥物包括抑酸劑(如奧美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁)和利尿劑(如呋塞米、氨苯蝶啶、氫氯噻嗪)。

2016 年《肺科醫學》雜誌上的一項研究表明,血液中鎂含量較低的人更容易出現嚴重的氣喘症狀。 在治療氣喘方面,鎂的用途多種多樣。 在急性氣喘發作期間,醫師常使用靜脈注射鎂劑。 2018 年義大利的一項研究表明,靜脈注射鎂可以幫助兒童緩解氣喘發作;而 2017 年 Cochrane 資料庫的一項研究也表明,使用霧化器吸入鎂可以為已經接受常規療法(即沙丁胺醇)治療的住院患者帶來額外的益處。 然而,2018 年一項針對 6 個月至 4 歲兒童的研究並未顯示吸入鎂有顯著益處。 1997 年的一項研究表明,口服 400 毫克鎂可以減少氣喘藥物的使用,而服用安慰劑的人則不需要。

魚油

Omega-3 必需脂肪酸 主要由 二十碳五烯酸 (EPA) 和 二十二碳六烯酸 (DHA)組成,它們對身體發揮最佳功能至關重要。 2014 年《營養學雜誌》上的一項研究表明,大多數美國人攝取的 omega-3 必需脂肪酸不足,而 omega-3 必需脂肪酸存在於多種食物來源中,包括魚類(鯖魚、鱈魚和鮭魚的含量最為豐富)、 核桃 、 奇亞籽 、 核桃 、 奇亞籽 、 387} 大麻納豆 。

2017 年的一項研究表明,孕婦補充魚油可以幫助減輕孩子的氣喘症狀。 2018 年發表在《兒科過敏與免疫學》雜誌上的一項研究 得出結論:「在生命早期(6-9 個月)引入魚類,並定期食用各種魚類(至少每週一次),可以減少四歲半以下兒童的 哮喘 和喘息,而 脂肪含量高的 攝入可能對較大的兒童有益。

最後,2016 年發表在《營養研究評論》上的一項研究得出結論,補充 omega-3 魚油 可能對氣喘有益。

建議劑量:  每日一次或兩次,每次 1000 毫克

維生素 D

過去十年的數千項研究表明,優化維生素 D 的攝取量對健康有益。 這些研究表明,血液中維生素 D 含量較高的人患慢性疾病(包括氣喘)的風險較低。  

在我的南加州醫療實踐中, 那裡一年有超過 300 天陽光明媚,我的五分之四的病人都有臨床維生素 D 缺乏症。 造成這種普遍不足的原因是,很少有人每天花 15 到 20 分鐘在陽光下,讓他們的臉、手臂和腿暴露在紫外線下。 全世界高達90%的人營養不良。  

2017 年的一項研究表明,補充維生素 D 的孕婦所生的孩子患氣喘相關症狀的可能性降低了一半。 孕婦應確保攝取足夠的維生素 D。大多數孕婦每天需要 2,000-5,000 國際單位。 服用補充劑前請先諮詢醫生。

根據 2016 年《肺病學》雜誌上的一項研究,維生素 D 的攝取量也會影響成年人的氣喘。 研究表明,血液中維生素 D 含量較低的成年人(無論男女)更容易出現嚴重的氣喘症狀。

建議劑量:每日 1,000 IU 至 5,000 IU

葉酸

葉酸 源自「葉子」一詞,該詞用來描述綠色蔬菜。 經常食用蔬菜有助於確保體內有足夠的葉酸。 2016 年對波多黎各 582 名兒童進行的一項研究表明,血液中葉酸水平較低的兒童比葉酸水平最高的兒童更容易發生氣喘發作。  

建議劑量:可考慮服用兒童複合維生素或含葉酸的軟糖維生素

左旋肉鹼

左旋肉鹼 是人體代謝所必需的重要化合物。 大約每350人中就有1人無法合成它。 然而,在需要幫助的人當中,有些人的需求可能超過了他們身體所能滿足的需求量。 2009 年的一項研究表明,氣喘發作的兒童血液中左旋肉鹼的含量低於氣喘病情穩定的兒童。 本研究未對健康兒童進行測試。

2012 年發表在《過敏雜誌》上的一項研究得出了類似的結果,該研究納入了 50 名患有中度氣喘的兒童和 50 名沒有氣喘的兒童。 與健康兒童相比,氣喘兒童血液中左旋肉鹼含量較低。 研究還表明,補充左旋肉鹼後,患有氣喘的兒童病情有所改善。

建議劑量:請遵照標籤上的建議用量

摘要

氣喘對患者來說可能是一個挑戰。 避免誘因對於確保肺部健康運作至關重要。 人們應該密切注意那些可能加重氣喘症狀的因素。 處方藥對許多氣喘患者來說是救命藥,但對於需要額外幫助控制氣喘的人來說,也可以考慮改變飲食和服用補充劑。 在停止服用任何處方氣喘藥物之前,請諮詢您的醫生。

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