什麼是玻尿酸？

玻尿酸是外用、口服和注射膳食補劑中的一種成分。玻尿酸由含有D-葡萄糖醛酸和N-乙酰-D-葡萄糖胺這兩種糖重復單位的糖分子長鏈組成，作爲一種結構成分在整個身體中產生。此外，玻尿酸含有大量水分，對皮膚和關節組織都有保溼和潤滑作用。

爲什麼玻尿酸會被用於護膚品中？

在整個身體的結締組織中，玻尿酸的產生和分解相當迅速。皮膚中的玻尿酸分子通常不會持續超過一天就會被替換。在整個身體的軟骨關節中，玻尿酸在降解前可能持續幾周。

隨着年齡的增長，玻尿酸的產生越來越少，特別是在皮膚中。這種水合作用的喪失是導致皮膚老化的一個主要因素，降低了彈性並促進了萎縮。這種損失特終會導致皺紋、膚色喪失和皮膚鬆弛。

因此，由於玻尿酸具有優化皮膚健康和減少衰老跡象的潛力，人們對玻尿酸的高度關注並不令人驚訝。然而，研究顯示，該分子也有可能用於其他用途。

光老化：陽光造成的皮膚損傷

陽光是導致皮膚過早老化的特重要原因之一。據估計，高達80%的皮膚老化是由陽光照射造成的。在小鼠身上，僅僅5分鍾的陽光就被證明能誘發玻尿酸水平的變化，表明存在損害。長期以來，陽光照射導致整個受影響的皮膚出現類似於疤痕形成的過程，玻尿酸水平降低。

雖然仍然值得考慮合理的陽光照射以增加維生素D水平，但可能極好是集中在手臂和腿部的照射，而不是頭部和頸部，以限制對面部的光老化影響。使用更安心的非化學抗曬品也可有助於限制因陽光照射造成的光老化。

玻尿酸是一種可注射的皮膚填充物

逆齡修復已經變得相當流行。肉毒杆菌素和皮膚填充劑是人們利用，試圖讓自己看起來更年輕的常見修復方法。玻尿酸的一個用途是作爲可注射的皮膚填充物，使組織變得豐滿。雖然這種做法獲得了相當多人追隨，但值得探討其效能並承認報告的副作用。

雖然通常被認爲是安心的，但皮膚填充劑可能會有副作用，其中一些可能是嚴重的。一項關於淚溝畸形的研究，即下眼瞼附近靠近鼻樑的脂肪袋變得更加突出，發現包括玻尿酸在內的注射填充劑的副作用水平令人擔憂。

延遲反應包括接近一半的接受者出現腫脹。有四分之一的人報告說在修復後出現了腫塊或結節，而黃褐斑——由皮膚上明顯的脂肪沉積引起的一種病症——有六分之一的人報告說。此外，約有1/13的人發生了填充物從修復部位遷移的情況，1/30的人有皮膚變色的情況。

在極少數情況下，皮膚填充物修復會導致面部某個區域的血流流失，並導致受影響的皮膚組織壞死或死亡。視力下降和腦部腫脹也在罕見情況下發生。幸運的是，其他形式的玻尿酸似乎可以提供好處，而同時沒有注射填充物的安心問題。

有不同形式的玻尿酸嗎？

隨着人們繼續尋找減緩或逆轉衰老過程的方法，一些外用修復方法開始顯示出好處。有臨牀證據表明有利於減少皮膚老化跡象的外用護膚品成分包括維生素A或維甲酸、α-羥基酸、抗氧劑、肽和玻尿酸。

外用

外用和口服的玻尿酸制劑通常比注射的形式更安心，副作用的風險也低得多。許多護膚品都含有玻尿酸，作爲一種局部修復，以優化皮膚外觀，減少衰老跡象。

玻尿酸的好處之一是，它在使用過程中不只是提供暫時的效果。玻尿酸還能刺激細胞煥活，減少炎症，並增加額外結締組織的生產。所有這些效果實際上可以幫助長期優化皮膚質量，即使特終停止了局部玻尿酸修復。

令人感興趣的是，玻尿酸也顯示出幫助皮膚傷口和損傷愈合的直接好處。利用玻尿酸修復慢性腿部潰瘍和其他傷口的臨牀試驗清楚地表明了玻尿酸對皮膚的潛在修復作用。由於小腿血液循環不良導致的潰瘍往往成爲慢性病，而且難以重現健康。使用含有玻尿酸的布墊與標準修復對慢性靜脈潰瘍的效用進行了比較。使用玻尿酸完全愈合的有40%的人，而單獨使用標準修復的人僅有18.5%。外用玻尿酸也被證明有助於縮短急性傷口和燒傷的愈合時間。

對於修復面部皮膚老化，研究普遍發現，局部應用可以增加水合作用和彈性，同時減少細紋的深度和外觀。效益通常在幾個月內累積。然而，重要的是要認識到，玻尿酸分子相當大，往往難以穿透皮膚。通常情況下，爲了使配方有效，需要對其進行加工，以解決吸收問題。微粉化和納米玻尿酸制劑都被證明有好處。載體分子，包括肽、微針（骨針）和脂質體配方也可以優化吸收。

口服

雖然外用更常見，但口服玻尿酸也顯示出對優化皮膚健康的潛在好處。一項研究將玻尿酸與其他幫助皮膚的營養物質相結合，包括維生素C、生物維生素、銅和鋅。研究發現，玻尿酸補充品增加了皮膚彈性和水合作用，同時減少了粗糙度和皺紋深度。在補充的40天裏，好處似乎繼續累積。

玻尿酸的其他好處

雖然玻尿酸被大力吹捧爲護膚品，但它仍然可以應用於其他情況。例如，注射玻尿酸也被用來幫助控制和修復骨關節問題的症狀。通過將玻尿酸直接注射到關節，增加了潤滑度，可以減少疼痛和炎症。研究顯示，被稱爲高分子量玻尿酸的大尺寸分子比低分子量品種效果更好。

有趣的是，關於口服藥的研究也顯示，補充藥品後膝關節疼痛有一些優化。臨牀試驗已經記錄了口服的一貫安心性，通常沒有不良副作用。

除了皮膚和關節外，眼睛中的玻尿酸濃度也是人體中特高的。因此，研究發現玻尿酸在修復乾眼症的效果上也有一定效用。雖然更常用於眼睛的局部潤滑劑，以幫助解決乾燥問題，但當口服補充品與局部使用相結合時，結果更好，乾眼症狀得到進一步優化。而除了乾眼症，注射玻尿酸也被用於修復白內障。

要點

玻尿酸是結締組織的一種成分，可爲皮膚、關節和其他組織提供益處。該分子提供潤滑和結構上的好處，這很可能與它的作用有關。雖然玻尿酸經常被用作注射，但局部和口服的使用似乎也能帶來優化。口服也被證明對關節疼痛和功能有幫助。當局部使用或作爲口服補充時，副作用很小，研究發現玻尿酸相當安心。

參考文獻：

  1. Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, McAlindon TE.1 膝關節骨性關節問題的關節內玻尿酸注射後的修復軌跡——元分析。Osteoarthritis Cartilage.2011;19(6):611-619. doi:10.1016/j.joca.2010.09.014
  2. Bowman S, Awad ME, Hamrick MW, Hunter M, Fulzele S. 基於玻尿酸的骨關節問題修復的特新進展。Clin Transl Med.2018;7(1):6.2018年2月16日發表。DOI:10.1186/s40169-017-0180-3
  3. Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, et al. 玻尿酸，一種前景光明的皮膚新生生物醫級。對特近的更新以及對美容和營養效果的臨牀前和臨牀調查的回顧。Int J Biol Macromol.2018;120(Pt B):1682-1695. doi:10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188
  4. Chen M, Gupta V, Anselmo AC, Muraski JA, Mitragotri S. 使用SPACE-肽載體向皮膚局部輸送玻尿酸。J Control Release.2014;173:67-74. doi:10.1016/j.jconrel.2013.10.007
  5. Göllner I, Voss W, von Hehn U, Kammerer S. 攝取口服玻尿酸溶液可優化皮膚水化、減少皺紋、彈性和皮膚粗糙度：一項臨牀研究的結果。J Evid Based Complementary Altern Med. 2017;22(1):96-106. doi:10.1177/2156587216641830
  6. Hummer CD, Angst F, Ngai W, et al. 高分子量關節內玻尿酸修復膝關節骨性關節問題：一個網絡元分析。BMC Musculoskelet Disord. 發表於2020年10月23日。Doi:10.1186/s12891-020-03729-w
  7. Hussain Z, Thu HE, Katas H, Bukhari SNA. 以玻尿酸爲基礎的生物材料：是組織新生和修復創傷、手術和慢性傷口的多功能和智能方法。Polymer Reviews.2017;57(4):594-630.
  8. Imhof L, Leuthard D. 局部非醫生方劑逆齡劑：更新和系統回顧。Dermatology.2021;237(2):217-229. doi:10.1159/000509296
  9. Jegasothy SM, Zabolotniaia V, Bielfeldt S. 一種新的局部納米玻尿酸對人體的功效。J Clin Aesthet Dermatol.2014;7(3):27-29.
  10. Kim Y, Moon CH, Kim BY, Jang SY. 口服玻尿酸補充品修復乾眼症：一項試點研究。J Ophthalmol.2019;2019:5491626. 發表於2019年9月25日. doi:10.1155/2019/5491626
  11. Lubart R, Yariv I, Fixler D, Lipovsky A. 採用新的微粉分子技術的局部玻尿酸面霜能有效滲透並優化面部皮膚質量：體外、體內和體內（開放標籤）研究結果。J Clin Aesthet Dermatol.2019;12(10):39-44.
  12. Mikosinski J, Di Landro A, Łuczak-Szymerska K, et al. 含有玻尿酸的紗布墊在修復慢性靜脈或混合來源的腿部潰瘍中的有效性和安心性：一項前瞻性、多中心、隨機對照試驗。Wounds.2021;33(6):147-157.
  13. Oe M, Tashiro T, Yoshida H, et al. 口服玻尿酸可緩解膝關節疼痛：回顧。Nutr J. 2016; 15:11. 發表於2016年1月27日。DOI:10.1186/s12937-016-0128-2
  14. Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y. 非長期性面部填充劑的並發症：系統回顧。Plast Reconstr Surg Glob Open.2021;9(10):e3851. 發表於2021年10月22日。DOI:10.1097/GOX.0000000000003851
  15. Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. 玻尿酸：皮膚中的一個關鍵分子老化。Dermatoendocrinol. 2012;4(3):253-258. doi:10.4161/derm.21923
  16. Ricci M, Micheloni GM, Berti M, et al. 早期膝關節骨性關節問題口服和粘附補充品的臨牀比較。Musculoskelet Surg. 2017; 101(1):45-49. doi:10.1007/s12306-016-0428-x
  17. Toole BP. 玻尿酸：從細胞外膠水到細胞周圍線索。Nat Rev Cancer.2004;4(7):528-539. doi:10.1038/nrc1391
  18. Trinh LN, McGuigan KC, Gupta A. 皮膚填充劑用於淚溝增生後的延遲並發症：系統回顧[在線發表，2021年10月19日]。2021;10.1055/s-0041-1736390. doi:10.1055/s-0041-1736390
  19. Uitto J. 了解皮膚早衰。N Engl J Med.1997;337(20):1463-1465. doi:10.1056/NEJM199711133372011
  20. Wang ST, Neo BH, Betts RJ. 糖胺聚糖：甜如糖的皮膚局部逆齡目標。Clin Cosmet Investig Dermatol. 發表於2021年9月14日。Doi:10.2147/CCID.S328671
  21. Zhu J, Tang X, Jia Y, Ho CT, Huang Q. 用於局部/透皮給藥的玻尿酸的應用和給藥機制 – 回顧。Int J Pharm.2020;578:119127. doi:10.1016/j.ijpharm.2020.119127